靶向治療    
2017年05月03日
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什么是靶向治療

靶向治療,顧名思義,就是只針對癌細胞的治療,避免了以往治療癌癥“殺敵一千,自損八百”的局面出現。

傳統的癌癥治療三大治療手段放療、化療、手術治療在抑制或殺滅癌細胞的同時,也會對正常細胞產生損傷。所以人們一直在思考,如何才能更精確地處理癌變細胞?如何盡量減少或完全不會對正常細胞造成的傷害?現代醫療技術的發展,避免了傳統治療癌癥“殺敵一千,自損八百”的局面出現。“靶向治療”針對性地殺死惡性腫瘤細胞,而不影響正常細胞的生存。這一劃時代的腫瘤治療方法已大大減少患者在治療中的副作用,減輕痛苦,在生活質量提高的同時使生命得以有效延長。

靶向癌癥治療分為三個方面:

1.診斷:基因精確診斷,制定因人而異的定制治療方案;

2.清除:實時追蹤腫瘤,精準清除實體腫瘤;

3.控制:靶向藥物治療,控制癌癥,防止復發。

基因診斷:精確診斷,制定因人而異的個體化治療方案

癌癥不是一個疾病,而是一組超過100多種相關疾病的通用名稱。但是所有類型癌癥都有一個共同點,人體的某些細胞發生一系列基因突變,細胞生長失控,開始分裂卻不能停止,并擴散或侵犯到周圍組織。

傳統的癌癥檢測手段,特異性低。傳統病理診斷水平參差不起。

全球“人類基因組測序計劃”完成后的現在,基因檢測技術空前發展。在我們的基因與分子病理診斷中心,通過使用II代基因測序與掃面分析人類基因組,醫學和生物學研究人員通過我們的數據庫能快速確定導致癌癥的突變基因,進行基因癌癥診斷。基因腫瘤靶向藥物篩選是借助一小份基因測試樣本,預測腫瘤藥物對病人的功效,可并可提示出藥物在治療過程中的不良反應,避免了傳統的根據經驗“病人以身試藥”;基因早癌篩查利用II代基因測序與基因掃面,發現已有基因缺陷,進行早早癌篩查,發現致癌風險因素并由專業醫生進行干預與控制。利用基因診斷,醫療從千篇一律的“大眾醫療”的時代,進步到依據個人遺傳基因而異的“定制醫療”的時代。

EDGE無創手術:實時追蹤并鎖定“逃逸”,精準清除實體腫瘤

多數癌癥的早期并不表現出癥狀,當發現并確診時往往都是已到癌癥中晚期。除血液系統的惡性腫瘤(如白血病、惡性淋巴瘤)外,大多數實體瘤都需要采用手術方式清除腫瘤。腫瘤手術治療臨床上都是首選。但是實際有相當一部分腫瘤患者不能施行手術或手術風險很大。這與腫瘤生長的情況、患者當時身體的狀況、當地醫院的醫療水平及外科手術固有的局限性等因素有關,尤其是腦部,脊柱、肺部等重要組織和器官的腫瘤。即使腫瘤患者手術成功,還是需要經歷麻醉意外風險,創口愈合、感染風險,康復過程,免疫力損傷等。我們治療中心的EDGE無創手術技術,將腫瘤清除手術帶到了無創治療的新階段。EDGE無創腫瘤清除治療系統加入了實施腫瘤追蹤技術,能以10毫秒(即百分之一秒)的極高頻率追蹤鎖定“逃逸”腫瘤并清除,其臨床治療精度達到0.2毫米,大大超過了人類醫生使用手術刀的準確。在達到手術清除腫瘤效果的同時,其治療滿意率即腫瘤控制率(Tumor Control Rate)大于95%。

靶向藥物治療,控制癌癥,防止復發

實體腫瘤清除后或未見實體腫瘤的情況下,使癌癥病情不再進展,或復發,系統藥物治療是首要選擇。傳統化療藥物主要是細胞毒性藥物用可以殺死癌細胞的藥物治療癌癥。傳統多數的化療藥物都沒有專一性,所以會同時殺死進行細胞分裂的正常組織細胞,因而常傷害需要進行分裂以維持正常功能的健康組織,出現較嚴重的副作用。因為有些藥品合并使用可獲得更好的效果,化學療法常常同時使用兩種或以上的藥物,稱做“綜合化學療法”,傳統大多數病患的化療都是使用這樣的方式進行。

靶向藥物治療,是在細胞分子水平上,針對已經明確的致癌位點(該位點可以是腫瘤細胞內部的一個蛋白分子,也可以是一個基因片段),來設計相應的治療藥物,藥物進入體內會特意地選擇致癌位點來相結合發生作用,使腫瘤細胞特異性死亡,而不會波及正常組織細胞,所以分子靶向治療又被稱為“生物導彈定位轟炸”,這個比喻很形象地描述了分子靶向治療最主要的特點和優勢:精確,無誤傷。讓“無辜的細胞”得以幸免,也大大降低了藥物的副作用,保證患者治療期間的生活質量。靶向藥物可分為單克隆抗體和小分子藥物兩大類。(識別可用藥的致癌驅動因子創造了可使用高效治療性干預的可能性,已經有識別致癌驅動因子包括KRAS、EGFR、EML4-ALK等。確定致癌基因的非小細胞肺癌服用靶向治療藥物具有針對性療效,普遍適用的靶向藥物包括吉非替尼、厄洛替尼針對EGFR,克唑替尼針對EML4-ALK等)




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